2025ABPAABPM临床实践指南修订解读：诊断、分类与治疗进展课件.pptxVIP

《ISHAM-ABPA专家工作组对变应性支气管肺曲霉病/真菌病诊断、分类及治疗临床实践指南的修订》2025解读权威指南的精准解读与应用

目录第一章第二章第三章引言与背景诊断标准突破性调整分类系统重构与细化

目录第四章第五章第六章治疗建议更新EQUALABPA评分总结与展望

引言与背景1.

ABPA/ABPM定义更新2024年ISHAM指南明确ABPA可由任何曲霉属（如烟曲霉、黄曲霉等）致敏引起，不再局限于烟曲霉，因其抗原库高度重叠，简化了临床分类。曲霉属扩展定义由曲霉属以外的真菌（如平脐蠕孢属、裂褶菌、镰刀菌等）致敏引发的类似疾病统称为ABPM，诊断需依赖病原学证据（如培养或分子检测）。ABPM的病原学界定新定义解决了既往术语混乱问题，ABPA专指曲霉相关疾病，ABPM涵盖其他真菌，便于临床沟通与研究标准化。术语规范化

输入标题基础疾病扩展诊断标准滞后性2013年ISHAM指南的血清总IgE阈值（1000IU/mL）导致漏诊率高，新指南调整为≥500IU/mL以提高敏感度，同时保留特异度。旧指南缺乏生物制剂等新疗法建议，修订版纳入奥马珠单抗等选择，并强调分型治疗（如ABPA-S与ABPA-CB差异化管理）。取消烟曲霉沉淀抗体检测，推荐真菌特异性IgG/IgE检测，因后者更易实施且敏感度更高。旧指南仅关注哮喘和囊性纤维化，新指南纳入COPD、支气管扩张等，反映近年研究发现的疾病