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2026年内科执业医试题及答案

选择题（单句型最佳选择题）：

1.根据2025年《中国心力衰竭诊断和治疗指南》最新修订内容，射血分数轻度降低型心力衰竭（HFmrEF）的左心室射血分数（LVEF）诊断阈值范围是

A.30%~39%

B.40%~49%

C.41%~49%

D.50%~59%

E.≥60%

答案：C

解析：2025版中国心衰指南基于国内12万例心衰患者的多中心队列10年随访数据，对2022版指南的心衰分型标准作出关键调整：一是将原“射血分数中间值心衰”正式更名为“射血分数轻度降低心衰”，剔除原LVEF=40%的病例区间，将诊断阈值明确为41%~49%，避免该类人群与射血分数降低心衰（HFrEF，LVEF≤40%）人群的临床干预路径混淆；二是新增射血分数改善型心衰（HFimpEF）定义，即既往确诊HFrEF、LVEF≤40%，规范治疗后复查LVEF回升至≥50%，该类人群仍需维持HFrEF标准化药物方案，不可随意停用抗心衰药物，避免心功能反跳恶化。其余选项均不符合2025版指南分型标准，A为干扰项，B是2022版旧标准，D为射血分数轻度保留心衰的过渡区间，E为射血分数完全正常范围。

2.依据2025年GOLD慢性阻塞性肺疾病全球倡议最新更新内容，稳定期慢阻肺患者分组为D组、既往1年急性加重≥2次、血嗜酸粒细胞计数182个/μl、无支气管哮喘合并史，其首选初始