2026版住院医师规培-广西-广西住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-广西-广西住院医师规培(内科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气促5年，加重3天”入院。既往有慢性阻塞性肺疾病史。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干湿啰音。动脉血气分析示pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg。该患者目前最可能的酸碱失衡类型是？

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

2、女性，32岁，确诊系统性红斑狼疮2年，规律服用泼尼松10mg/d维持。近1周出现发热、关节痛加重、面部新发蝶形红斑，尿蛋白（++），抗dsDNA抗体滴度升高。此时最恰当的治疗调整是？

A.停用泼尼松，改用非甾体抗炎药

B.维持原剂量泼尼松，加用羟氯喹

C.增加泼尼松至30-40mg/d并联合环磷酰胺

D.仅加强支持治疗观察

3、男性，55岁，突发剧烈头痛、呕吐2小时，意识模糊。头颅CT显示蛛网膜下腔高密度影，未见脑实质出血。下一步最关键的检查是？

A.腰椎穿刺

B.数字减影血管造影

C.头颅MRI

D.经颅多普勒超声

4、患者女，45岁，体检发现空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，HbA1c7.0%。无典型“三多一少”症状，BMI2