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2026年实习护士感染防护护理方案

一、方案编制背景与适用范围

根据国家卫生健康委2025年发布《全国医疗机构感染预防与控制工作规范（修订版）》要求，结合全国三级医院实习护士感染发病率监测数据：2023-2024年全国实习护士锐器伤发生率为12.7%，血源性病原体职业暴露发生率为0.89%，其中乙肝病毒暴露占比42.1%、艾滋病病毒暴露占比18.3%、丙肝病毒暴露占比15.7%，显著高于注册护士0.32%的平均暴露水平。实习护士由于临床操作熟练度不足、感染防护意识薄弱、流程不熟悉，是医疗机构职业感染的高风险群体。为规范实习护士全流程感染防护管理，降低职业感染风险，保障实习护理人员职业安全，特编制本方案。本方案适用于各级各类医疗机构开展护理专业学生实习期间的感染防护培训、操作管理、暴露处置与健康监测，覆盖内科、外科、妇产科、儿科、急诊、ICU、手术室、感染性疾病科等所有临床实习科室。

二、组织管理与职责分工

（一）医院层面

成立实习护士感染防护管理工作组，由医院感染管理科主任担任组长，护理部主任担任副组长，成员包括各临床科室护士长、带教老师、感染管理专职人员、职业健康监护医师。其中：感染管理科负责制定年度感染防护培训计划、开展实习护士感染风险监测、定期考核防护知识掌握情况、指导职业暴露后的处置与随访，每月对全院实习护士感染防护落实情况进行督查，督查覆盖率需达到100%；护理部负责统筹