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导管相关感染预防控制规范（完整版）

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012、《静脉治疗护理技术操作规范》WS/T433-2013、《重症监护病房医院感染预防与控制规范》WS/T509-2016、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012制定，所有条款均符合国家现行医疗卫生管理要求，各级各类医疗机构可直接落地执行。

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于所有开展侵入性导管置入操作的各级各类医疗机构，覆盖综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构的内科、外科、重症医学科、急诊科、血液净化中心、新生儿监护室、老年护理院等全部临床科室。

2.本规范管控对象包含所有侵入性留置导管类型，具体为中心静脉导管、外周静脉留置针、动脉有创监测导管、留置导尿管、脑室引流管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管、经皮肝穿刺胆道引流管等所有需要留置在人体腔道或血管内超过24小时的侵入性管路，覆盖导管置入前、置入操作中、留置维护期、拔除后随访全流程管理。

二、总体工作目标

1.明确各项导管相关感染的控制阈值，其中中心静脉导管相关血流感染千日发生率不超过1‰，动脉导管相关血流感染千日发生率不超过0.5‰，导尿管相关尿路感染千日发生率不超过3‰，各类术后引流管相关感染千日发生率不超过2‰，所有指标均需达到国家医院感染管控A级标