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医学知识竞赛试题及答案

1.【单选】下列哪一离子通道的突变最可能导致“周期性低钾性麻痹”发作时血钾骤降而肌力迅速丧失？

A.骨骼肌L型钙通道α1S亚基（CACNA1S）

B.心肌快钠通道SCN5A

C.骨骼肌氯通道CLCN1

D.骨骼肌ryanodine受体RYR1

E.骨骼肌钾inwardrectifierKir2.1

答案：A

解析：周期性低钾性麻痹（HypoPP）为骨骼肌电压门控钙通道α1S亚基（CACNA1S，位于1q32）或钠通道SCN4A功能获得性突变，导致静息膜电位对低钾敏感而过度去极化，肌纤维兴奋性丧失。L型钙通道突变（HypoPP-1型）占比90%，故选A。SCN5A主要与长QT综合征3型相关；CLCN1突变致先天性肌强直；RYR1突变致恶性高热或中央轴空病；Kir2.1突变致Andersen-Tawil综合征，可伴低钾发作，但非经典HypoPP。

2.【单选】一名28岁女性，孕2产0，孕24周，OGTT0h5.0mmol/L、1h11.2mmol/L、2h9.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病（GDM）。下列关于其产后随访的推荐，哪项最符合国际糖尿病联盟（IDF）2021指南？

A.产后6～12周复查75gOGTT，若正常则无需再评估

B.产后即刻停用胰岛素，无需监测血糖

C.产后每3年复查HbA1c即可，无需OGTT

D