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住院医师规范化培训《儿科》题库（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.中毒型细菌性痢疾的主要发病机制是（）。

A、电解质紊乱

B、严重脱水

C、微循环障碍

D、细胞内液大量丢失

E、酸碱平衡紊乱

正确答案：C

答案解析：中毒型细菌性痢疾病原是痢疾杆菌、属于肠杆菌的志贺菌属，中毒型痢疾的发生机制尚不十分清楚，可能和机体对细菌毒素产生异常强烈的过敏反应（全身炎症反应综合征），引起发热、毒血症及急性微循环障碍有关。

2.以下哪项不是可使新生儿黄疸加重的因素

A、缺氧

B、碱中毒

C、头皮血肿

D、饥饿

E、失水

正确答案：B

答案解析：新生儿黄疸加重的因素：1.饥饿:葡萄糖不足,缺乏与胆红素结合的葡萄糖醛酸.2.缺氧:胆红素代谢中需氧.3.酸中毒:使胆红素与白蛋白结合力减弱.4.脱水:血液浓缩使血中胆红素浓度增高.5.胎粪排出延迟:增加未结合胆红素的肠肝循环.6.体内出血:头颅血肿、广泛皮下出血等使红细胞破坏增加,胆红素产生增多.

3.下列情况下可出现发绀的是（）。

A、毛细血管血液中血红蛋白少于50g/L

B、毛细血管血液中血红蛋白超过150g/L

C、毛细血管血液中高铁血红蛋白超过50g/L

D、毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g/L

E、毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g/L

正确答案：E

答案解析：皮肤黏膜浅表毛细血管血液中的还原血红蛋白