2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案解析2套卷.docxVIP

2026版住院医师规培-海南-海南住院医师规培(胸心外科)历年参考题库含答案解析（第1套）

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共20题）

1、患者男，65岁，因进行性吞咽困难3个月入院。胃镜示食管中段肿物，活检病理为鳞状细胞癌。胸部CT提示肿瘤侵犯主动脉外膜，未见远处转移。该患者目前最适宜的治疗策略是？

A.直接行食管癌根治术

B.新辅助放化疗后评估手术可能性

C.单纯放射治疗

D.免疫检查点抑制剂单药治疗

E.姑息性食管支架置入术

2、青年男性，28岁，突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时。查体：左肺呼吸音消失，气管右移，颈静脉怒张，血压80/50mmHg。床旁超声示左侧大量胸腔积液。最可能的诊断是？

A.自发性气胸

B.急性肺栓塞

C.张力性血胸

D.心肌梗死

E.主动脉夹层破裂入胸腔

3、肺癌术后患者，病理示右肺上叶腺癌，pT2aN1M0，EGFR敏感突变阳性。术后辅助治疗首选方案是？

A.含铂双药化疗4周期

B.奥希替尼口服3年

C.术后放疗

D.帕博利珠单抗维持治疗

E.观察随访

4、心脏瓣膜置换术后3天，患者出现高热、白细胞升高，血培养回报金黄色葡萄球菌。超声心动图未见明确赘生物。此时最恰当的处理是？

A.立即再次开胸探查

B.更换抗生素并密切观察

C.加用抗真菌药物

D.停用所有抗生素等待复查

E.行PET-