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麻疹风疹病例识别与处置诊疗指南（2025）

第一章前言

本指南旨在为各级各类医疗机构医务人员提供一套科学、规范、操作性强的麻疹与风疹病例识别、诊断、治疗及疫情处置的标准化流程。麻疹和风疹均为严重的呼吸道传染病，麻疹具有高度传染性，可导致严重并发症甚至死亡；风疹虽症状较轻，但孕妇感染后可引起先天性风疹综合征（CRS），导致胎儿先天性畸形。随着2025年公共卫生体系的不断更新以及病原体监测技术的进步，对这两种疾病的早期精准识别和规范处置提出了更高要求。本指南基于最新的流行病学数据、临床研究成果及国家相关法律法规编制而成，适用于各级医疗卫生机构在临床诊疗、疾病预防控制及公共卫生应急处置中的参考与应用。

第二章病原学与流行病学特征

2.1病原学特征

麻疹病毒属于副黏液病毒科麻疹病毒属，为单股负链RNA病毒。病毒直径约120至250纳米，球形或丝状，仅有一种血清型。麻疹病毒在外界环境中抵抗力较弱，对热、紫外线及一般消毒剂敏感。在56℃环境下30分钟可被灭活，在pH4.5或7.5的环境中亦易失活。然而，在低温及干燥环境中可存活数周至数月，这也是为何冬春季高发的原因之一。病毒核心蛋白包含核衣壳蛋白（N）、磷酸化蛋白（P）和大聚合酶蛋白（L），外膜包涵有融合蛋白（F）和血凝素蛋白（H），其中H蛋白是病毒吸附宿主细胞的关键，也是诱导机体产生中和抗体的主要抗原。

风疹病毒属于披膜病毒科风疹病毒属