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2026年度病历质量专项考核实施方案

一、考核目标

为全面落实《医疗质量管理办法》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《病历书写基本规范》等国家法规要求，持续改进病历书写质量，强化临床医师核心制度执行意识，保障医疗安全，降低医疗纠纷风险，提升医院整体医疗服务水平，结合我院2025年度病历质量检查发现的问题，制定本，考核覆盖全院所有临床科室、医技科室及所有类别执业医师、规培医师、实习医师，做到应考尽考、不留盲区。

二、考核组织与职责分工

本次专项考核由医院医疗质量管理委员会牵头，成立专项考核工作组，明确各组职责如下：

（一）工作组组成

组长：分管医疗副院长

副组长：医务部主任、质控科主任、信