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慢性肾盂肾炎的长期抗生素预防

1.背景

1.1慢性肾盂肾炎的疾病本质

慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引发的慢性肾脏间质炎症，多源于急性肾盂肾炎未彻底控制、反复感染迁延不愈，或因尿路存在结构/功能异常（如膀胱输尿管反流、尿路结石、尿道狭窄等）导致细菌长期定植于肾脏组织。不同于普通尿路感染的急性发作，慢性肾盂肾炎的炎症会缓慢破坏肾实质的间质结构与肾小管功能，随着时间推移，肾脏的滤过、重吸收能力会逐渐下降，最终可能进展为慢性肾衰竭。我曾接诊过一位五十多岁的女性患者，她年轻时曾因急性肾盂肾炎输液治疗后症状缓解，便没再复查，三十年后反复出现腰酸、尿频、乏力，一劳累就低烧，检查发现肾脏已经有多处瘢痕，