2026年亚低温治疗皮肤防护护理方案.docxVIP

2026年亚低温治疗皮肤防护护理方案

一、方案背景与适用范围

亚低温治疗是通过主动降温方式将患者核心温度控制在32~35℃的治疗手段，2025年中华医学会重症医学分会发布的《重症患者亚低温治疗临床应用指南》数据显示，亚低温治疗可使重度颅脑损伤患者病死率降低18.2%、神经功能预后改善率提升22.7%，在心搏骤停、脓毒症脑病、重度中暑等疾病中的临床获益率也达到31.5%~47.3%。但亚低温治疗过程中，低温诱导的外周血管收缩、皮肤灌注下降、免疫功能抑制、冷诱导汗液分泌异常等病理生理改变，会使患者压疮、冻伤、寒冷性红斑、浸渍性皮炎等皮肤不良事件发生率升高至27.4%，其中Ⅲ期以上压疮发生率达4.9%，不仅延长住院时间7~14天，还会使住院感染风险升高3.2倍。

本方案适用于接受亚低温治疗的成人重症患者、儿童神经重症患者，涵盖降温诱导期、温度维持期、复温期全流程的皮肤防护，为ICU、神经内科、急诊科、儿科ICU等科室的护理人员提供标准化操作依据。

二、皮肤风险评估体系

2.1评估时机

亚低温治疗启动前1小时内完成首次全面评估；

降温诱导期（核心温度从36.5℃降至目标温度的阶段，通常持续2~6小时）每2小时评估1次；

温度维持期（核心温度稳定在32~35℃的阶段，通常持续24~72小时）每4小时评估1次，存在高风险因素者每2小时评估1次；

复温期（核心温度逐步回升至36.5℃的阶段，通