IgA肾病中肥大细胞、巨噬细胞浸润与TGF-β1表达的相关性及临床意义探究.docxVIP

IgA肾病中肥大细胞、巨噬细胞浸润与TGF-β1表达的相关性及临床意义探究

一、引言

1.1IgA肾病的研究背景与现状

IgA肾病（IgAN）是最为常见的一种原发性肾小球疾病，以肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积为特征。其病变类型丰富，涵盖局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。IgAN临床表现多样，主要为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，常伴有不同程度蛋白尿，部分患者还会出现严重高血压或者肾功能不全。在亚太地区，IgAN占原发性肾小球肾炎的40%-50%，在我国更是占原发性肾小球疾病的20%-40%，是导致终末期肾衰竭的主要病因之一。

尽管对IgAN的研究不断深入，但目前其发病机制仍未完全明确。现有研究认为，多种因素参与了IgAN的发生及进展。系膜区IgA沉积物主要以多聚IgA1为主，IgA1分子的糖基化异常致使IgA易于自身聚集或被IgG、IgA识别，形成免疫复合物，这一过程可能是IgAN发病的始动因素。随后，多聚IgA1分子合成释放，在外周血中持续存在，与肾小球系膜细胞结合并在系膜区沉积，进而触发炎症反应，导致肾小球细胞增生、肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化。同时，遗传因素可能参与或调节上述发病和进展的各个环节。

近年来，炎细胞浸润