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慢性阻塞性肺疾病患者合并肺癌护理查房

一、前言

随着人口老龄化进程加快，慢性阻塞性肺疾病（以下简称COPD）与肺癌已成为威胁中老年人健康的两大主要呼吸系统疾病，二者合并存在的临床病例正逐渐增多。COPD患者长期受气道慢性炎症困扰，肺功能持续受损，而肺癌作为高发病率、高死亡率的恶性肿瘤，会进一步破坏肺组织、消耗机体能量，导致这类患者的病情比单一疾病更复杂，护理难度也显著提升——既要管控COPD带来的呼吸困难、咳喘等急症，又要应对肺癌的肿瘤进展、治疗不良反应，还要兼顾患者因双重疾病带来的心理压力与家庭照护压力。

临床实践中，我们常会遇到类似张阿姨这样的患者：既被反复的咳喘折磨，又因确诊肺癌陷入恐惧，甚至对治疗失去信心。这类患者的护理绝不是单一疾病护理的叠加，而是需要从生理、心理、社会支持多维度切入的整合式照护。为梳理这类患者的护理重点、分享临床实践经验、提升专科护理能力，我们以科内近期收治的1例COPD合并肺癌患者为案例，开展本次护理查房，为后续同类患者的照护提供可参考的实践路径。

二、病例介绍

本次查房选取的病例为我科收治的62岁女性患者张阿姨，其病史及临床资料如下：张阿姨有40年吸烟史，每日约20支，未规律戒烟；8年前确诊COPD，长期自行使用支气管扩张剂控制症状，但因对疾病重视不足，未坚持规范随访。入院前3个月，张阿姨反复咳嗽、咳痰症状加重，日常稍活动就出现明显气促，1个月前还