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MRCP：梗阻性黄疸中医辨证分型的影像学新视角

一、引言

1.1研究背景与意义

梗阻性黄疸是一种常见的肝胆疾病，主要是由于胆管、胰管等部位的病变，导致胆汁流出受阻，胆红素等黄疸素类代谢产物在体内沉积，从体内排泄障碍。临床上，梗阻性黄疸患者常表现为皮肤、巩膜、口腔、尿液和大便等体液变黄，并伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐和消化不良等症状。梗阻性黄疸的发病原因多样，如结石、肿瘤、炎症、胆道蛔虫等，这些病因导致胆管机械性梗阻，胆汁无法正常排入肠道，进而引发一系列病理生理变化。据相关研究表明，在全球范围内，梗阻性黄疸的发病率呈逐渐上升趋势，严重威胁着人们的健康。

梗阻性黄疸若未能及时有效治疗，会引发诸多严重危害。一方面，胆道梗阻后胆汁排出障碍，可造成肝内淤胆，长时间存在可引起淤胆性肝硬化，这是一种不可逆的损伤，会进一步导致脾亢、腹水以及消化道出血等严重并发症。另一方面，梗阻性黄疸并发胆管炎时，严重情况下可出现急性梗阻性化脓性改变，这是一种非常凶险的胆系炎症，短时间内就可能造成感染性休克，甚至导致患者死亡。此外，除胆管结石引起的梗阻性黄疸外，胆管癌、胰头癌以及壶腹周围癌等恶性肿瘤也是导致梗阻性黄疸的常见原因，这些肿瘤恶性程度高，5年生存率不足20%。大部分患者在出现黄疸症状时已处于中晚期，即使能够进行手术治疗，术后也容易出现复发和转移，往往在术后1-2年内死亡；而部分无法手术的患