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鼻腔冲洗护理操作流程

【目的】

1.鼻腔、鼻窦手术的术前准备。

2.用于萎缩性鼻炎、鼻腔癌放疗术后。

3.冲洗出鼻腔内粉尘性异物。

4.鼻内镜术后减少术腔内的痂皮，促进鼻腔、鼻窦分泌物的排除。

5.消炎，消肿。

6.清洁鼻腔，湿润粘膜，减轻臭味。

【用物准备】治疗盘内盛：鼻腔冲洗器、温生理盐水（38~40℃)、受水器。【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

分值

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

4

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者病情、鼻腔局部情况、心理、合作程度、认知状况

4

9

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理，盐水温度适宜

（3）患者：知晓操作的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：环境清洁，光源处于备用状态，光线适宜

4

5

4

4

5

操作

（1）核对，解释

（2）患者取坐位，头前倾位，颏下接受水器，保持张口呼吸

（3）将鼻腔冲洗器橄榄头紧塞于前鼻孔，挤压皮球冲洗，同法冲洗另一鼻孔

（4）嘱患者将鼻腔积水轻轻擤出，协助患者擦干口鼻颜面

（5）安置好患者，整理用物

4

10

12

6

4

6

指导

正确指导患者

6

7

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

8

洗手

流动水洗手

2

9

记录

记录患者鼻腔情况

2

10

评价

（1）患者舒适满意，无不良反