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保留灌肠操作流程

【目的】将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。常用于镇静、催眠剂治疗肠道感染。

【用物准备】治疗盘内备50ml注射器，量杯内盛38℃灌肠液（遵医嘱）。肛管（20号以下）、温开水5～10ml、血管钳、石蜡油、棉签、卫生纸、手套、一次性垫巾、弯盘、水温计；另备输液架、便器、屏风。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

量分

扣分

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

2

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）了解患者的病情、意识、临床诊断、心理状况、理解及配合能力，有无禁忌症

（3）患者排便情况，肛周皮肤及粘膜情况

2

6

4

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：检查备齐用物，放置合理；根据医嘱备灌肠溶液

（3）患者：了解灌肠目的、方法和注意事项，配合操作；排尽大小便

（4）环境：酌情关闭门窗，屏风遮挡患者，室温适宜、光源充足

2

4

4

4

5

插管

（1）携用物至患者床旁，核对，解释

（2）根据病情选择不同卧位，臀部抬高10cm，臀下铺一次性垫单，弯盘置臀旁

（3）戴手套，润滑肛管前端，注射器抽吸灌肠液，与肛管连接，排尽管内空气

（4）操作者一手分开臀裂，暴露肛门，嘱患者深呼吸，另一手将肛管轻轻插入肛门15～20cm，固定肛管

4

6

6

8

6

灌液

（1）缓慢注入药液，注入完毕再注入温开水5～