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鼻腔滴药护理操作流程

【目的】

1.消炎消肿，改善引流通气。

2.收缩血管止血。

3.抗过敏。

4.保持鼻腔湿润。

【用物准备】治疗盘内盛：滴鼻剂。

【操作流程及评分标准】

流程

操作要求

分值

1

职业

规范

符合护士职业规范要求

4

2

核对

查对医嘱

2

3

评估

（1）护士洗手，核对，解释

（2）评估患者病情、鼻腔局部情况、认知状况；需滴入药液的性质、剂量计医嘱要求。

（3）评估环境清洁程度、光线等

8

7

2

4

准备

（1）护士：洗手，戴口罩

（2）用物：核对、检查并备齐用物，放置合理

（3）患者：知晓操作的目的、方法、注意事项、配合要点

（4）环境：环境清洁，光线适宜

4

4

4

2

5

操作

（1）核对，解释

（2）仰卧位滴鼻法（18分）：患者仰卧，肩下垫枕，头后仰前鼻孔向上，使鼻道与地面垂直，将药液滴入鼻腔（每侧2~3滴），示指、拇指轻按鼻翼。5分钟后可做起

（3）侧卧位滴鼻法（18分）：嘱患者侧卧患侧向下，将药液滴入患侧鼻腔2~3滴，拇指轻按鼻翼。平卧5分钟后可坐起

（4）必要时清洁患者口鼻颜面

（5）安置好患者，整理用物

4

18

18

4

4

6

指导

正确指导患者

9

7

处置

用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置

4

8

洗手

流动水洗手

4

9

评价

（1）患者舒适满意，无不良反应

（2）操作动作熟练、轻巧、准确，药液无外滴

（3）指导沟通到