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皮肤科药物过敏处理流程

一、快速识别与病情分级评估

药物过敏是皮肤科临床最常见的药物不良反应类型，占所有药物不良反应的1/3以上，其中皮肤科就诊的药物过敏患者中，约5%为可危及生命的重症药疹，规范的识别评估是处理的核心基础。

1.临床识别要点

（1）用药史溯源：明确过敏发生与用药的时间关联，首次接触致敏药物的潜伏期通常为4~20天，平均7~10天；再次接触相同致敏药物的潜伏期为数分钟至48小时以内；特殊类型重症药疹如药物超敏反应综合征（DIHS/DRESS）潜伏期可达2~6周，需追溯发病前1~2个月内的所有用药史，包括处方药、非处方药、中药注射剂、外用药等，不可遗漏隐性用药。

（2）常见致敏