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医疗机构血液标本溶血事件处置工作方案

工作目标与适用边界

血液标本溶血是临床检验前误差占比最高的可控因素，处置不当会直接导致电解质、心肌酶、凝血功能等核心指标检测值失真，进而触发误诊、误治、过度检查甚至医患冲突。本方案覆盖标本采集、转运、接收、离心、检测、报告发放全链路的溶血事件识别、分级处置、根因追溯、持续改进全流程，适用于医院所有开展临床血液检验的门急诊、住院部、体检中心、发热门诊、ICU、新生儿科等诊疗区域，不包含患者自身疾病导致的血管内病理性溶血（如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异型输血反应等）的临床诊疗环节。本方案设定3项可量化考核目标：一是门诊常规采血区域溶血率稳定