疤痕子宫分娩风险知情同意书.docx

疤痕子宫分娩风险知情同意书

患者姓名：__________性别：女年龄：____岁病案号：__________

末次月经：____年__月__日预产期：____年__月__日当前孕周：____周+__天

既往剖宫产史：____年__月__日行第__次剖宫产，手术指征：____________________，术后恢复情况：□无并发症□有（____________________）；其他子宫手术史：□无□有（____________________，手术时间：____年__月__日，术后恢复情况：____________________）

本次妊娠超声提示：子宫前壁下段肌