病案质量管理五年规划（2026-2030年）.docx

病案质量管理五年规划（2026-2030年）

一、现状分析

（一）基础运行现状

我院为三级甲等综合医院，开放床位1850张，2024年出院患者总人次72136，年住院病案归档量71892份，门诊电子病案归档量126.4万份。截至2024年底，现有专职病案质控人员8名，其中副高级以上职称2名，中级职称4名，初级职称2名，平均年龄43.5岁，科室质控医师126名、质控护士118名，均为临床兼职人员。现有病案信息系统为2019年上线，支持病案首页数据自动提取、AI编码初筛、在线质控功能，但数据交互接口仅覆盖85%的临床业务系统，病理、影像等关键数据仍需人工补填，首页数据自动提取准确率为78.2%。