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2026年重症监护(ICU护理)试题及答案

一、单项选择题（每题仅有1个正确选项，多选、错选均不得分）

1.根据2025年美国重症医学会（SCCM）联合中华护理学会重症护理专业委员会更新的《成人机械通气患者镇静镇痛临床实践指南》，对于预计机械通气时间小于72小时的非神经损伤、非中重度急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的成年ICU患者，推荐的首选镇静策略是

A.持续深度镇静联合每日唤醒程序

B.优先实施浅镇静，尽可能保留患者自主意识，维持RASS（里士满躁动-镇静评分）评分-2~0分

C.常规给予苯二氮?类药物维持RASS评分-4~-5分以降低氧耗

D.无需实施镇静干预，仅按需给予阿片类镇痛药物

答案：B

解析：最新指南明确指出，短期机械通气患者常规采用浅镇静策略可显著降低机械通气时长、ICU住院日以及谵妄发生风险，仅对于中重度ARDS、颅内高压等特殊人群才考虑阶段性实施深度镇静；苯二氮?类药物的独立谵妄诱发风险已被大量循证证据证实，不再作为一线镇静用药；完全不给予镇静干预会增加患者非计划拔管、人机对抗的发生概率，不属于推荐策略。

2.关于成年ICU患者有创动脉血压监测系统的校准与维护操作，符合2025年《重症血流动力学护理专家共识》要求的是

A.传感器零点需对准患者腋前线第四肋间水平以匹配右心房参考点

B.有创动脉压监测系统完成初始校零后，后续仅需每24小时重复校零一次