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2026年中医内科学主治医师考试真题及答案

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.下列关于肺痿核心病机的表述，符合《中医内科学》（新世纪第四版，中医药出版社）定义及2023版《肺胀肺痿中医诊疗指南》标准的是

A.痰瘀阻肺，肺气上逆

B.肺叶痿弱不用，肺脏虚损，津气严重耗伤，致肺失濡养

C.热毒壅肺，血败肉腐成痈

D.痨虫蚀肺，阴津耗伤，肺络受损

E.肺气亏虚，卫表不固，宣肃失司

答案：B

解析：肺痿的总病机以肺虚津气亏耗为核心，最终表现为肺叶痿弱不用，临床上以反复咳吐浊唾涎沫为特征。选项A为肺胀核心病机，C为肺痈成痈期、溃脓期核心病机，D为肺痨核心病机，E为肺气虚证的一般病机，均不符合肺痿的专属病机表述。2023版指南进一步明确，肺痿可由肺胀、喘证、咳嗽等病证迁延不愈进展而来，临床中特发性肺纤维化、肺纤维化合并肺气肿等疾病符合肺痿辨证范畴，其经典溯源出自《素问·痿论》“肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，著则生痿躄也”的相关论述。

2.根据2024年国家中医药管理局发布的《成人流行性感冒中医诊疗指南》，流感病属热毒袭肺证的首选治疗方剂是

A.银翘散加减

B.麻杏石甘汤合清瘟败毒饮加减

C.宣白承气汤合苇茎汤加减

D.桑菊饮加黄芩、石膏

E.达原饮加减

答案：B

解析：热毒袭肺证为流行性感冒重症最常见证型，临床表现为高热不退、咳嗽、痰少色黄或痰中带血、口渴烦躁、舌质红苔黄