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2026年中西医结合内科副高题库试题附答案

1.根据2025年全球慢性阻塞性肺疾病（GOLD）指南最新分级标准，结合《中西医结合内科学》（新世纪第三版）肺胀诊疗规范，下列关于稳定期慢阻肺中西医结合干预方案的表述，错误的是

A.GOLD1级风险低、症状少的患者，西医可仅按需使用短效支气管扩张剂，中医辨证属肺气虚证者可予补肺汤加减

B.GOLD2级患者，长效支气管扩张剂为核心基础用药，辨证属肺脾两虚证可予六君子汤合玉屏风散加减

C.GOLD3级既往1年中急性加重≥2次伴FEV?50%预计值，无论外周血嗜酸粒细胞计数是否≥100个/μL，均需长期吸入ICS+LABA联合制剂，中医属痰瘀阻肺证者予苏子降气汤合桃红四物汤加减

D.GOLD4级合并慢性Ⅱ型呼吸衰竭的患者，推荐长期家庭氧疗联合无创通气，辨证属阳虚水泛证者需足量使用真武汤加用干姜、细辛温阳化饮

【答案】C

【考点解析】2025年GOLD指南更新明确指出：慢阻肺稳定期使用吸入性糖皮质激素（ICS）的获益与外周血嗜酸粒细胞计数直接相关，当嗜酸粒细胞计数100个/μL时，ICS不仅无法降低急性加重风险，反而会显著增加侵袭性肺炎的发病概率，因此该部分人群不推荐常规使用ICS+LABA联合制剂，仅单用长效支气管扩张剂即可，其余选项表述均符合当前诊疗规范。

2.根据2023版《中国高血压防治指南》更新内容，结合中医眩晕病辨