肺结节病影像【26页】.pptxVIP

肺结节病;结节病（Sarcoidosis）：概述;

病理

非干酪样肉芽肿：中心：组织细胞、上皮细胞、多核巨细胞；周围：淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞、胶原；沿淋巴道分布

成纤维细胞、肥大细胞、胶原和蛋白多糖形成的致密带可包裹肉芽肿，导致纤维化;肺结节病：X线分期;胸内淋巴结肿大

肺内浸润

支气管病变

胸膜病变;典型表现

双肺门对称性淋巴结肿大,伴/不伴纵隔淋巴结肿大（95%）

中纵隔淋巴结肿大：气管旁、隆突下、主动脉弓旁

无融合趋势，界清，均匀强化;典型表现

淋巴管周围小结节（最常见，75%-90%）

BilateralPerihilarOpacities

纤维化改变

;M，24y;BilateralPerihilarOpacities

由肺门向周围放射

不规则、边缘模糊，伴或不伴空气支气管征，常伴微结节;纤维化改变

线样影、牵拉性支气管扩张、结构扭曲;Case1F,50y发热20余天;Case2F,38Y活动后气促2月余;不典型表现（＞50岁多见)

双肺门非对称性淋巴结肿大；单侧（常右侧）＜5%

仅纵隔淋巴结肿大;位于不常见位置：内乳区、脊柱旁和膈脚后区

淋巴结钙化;不典型表现

结节、肿块（15%–25%）

不规则、界不清、1-4cm;可见支气管充气征、星系征

斑片状实变