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;掌握肺炎的分类和诊断程序
重点掌握肺炎链球菌肺炎的诊断和治疗
了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断;病例分析其初步诊断及依据?;第一节肺炎概述;流行病学
世界范围内:Respiratorytractinfections是严重的医疗问题.
肺炎的发病率和死亡率高.
;2001年我国居民死亡原因顺位;美国的社区获得性肺炎流行病学资料;肺炎发生率和病死率高的原因;病因;入侵途径:
①空气吸入;
②血流播散;
③邻近感染部位蔓延;
④上呼吸道定植菌的误吸;
⑤误吸胃肠道的定植菌;
⑥通过人工气道吸入环境中的致病菌.;分类;解剖分类;大叶性肺炎
大体病理标本;右中叶肺炎正侧位片;右中叶肺炎
CT片肺窗;右中叶肺炎
CT片纵隔窗;解剖分类;支气管肺炎
大体病理标本;解剖分类;;间质性肺炎X片;间质性肺炎
CT片肺窗;病因分类;患病环境分类:;社区获得性肺炎(CAP);医院获得性肺炎(HAP);发热、咳嗽、咳痰,原呼吸症状加重,脓血痰,胸痛、呼吸困难、窘迫、发绀
肺实变及胸水体征
革兰阴性杆菌病变融合、坏死,形成多发性脓肿,常累及双肺下叶;诊断;确定肺炎诊断-诊断依据;除外其他肺部疾病-鉴别诊断;评估严重程度;建议CAP住院治疗的指标;重症肺炎的诊断标准;确定病原体;什么是合格的痰标本?;如何判断细菌培养结果;治疗;抗感染治疗;经验性治疗;经验性治疗;经验性治疗;经验性治疗;经验性治疗;重症肺炎;治疗后初评价;肺炎球菌肺炎
(Pneumococcalpneumonia);Definition;Etiology;;;Pneumonococcus;病理生理:荚膜肺泡壁水肿(不损害肺泡结构)WBC、RBC渗出累及肺段甚至肺叶
病理改变:主要病变为渗出性炎症及实变
充血期——红色肝变期——灰色肝变期——消散期
消散后肺泡结构完全恢复正常,偶可由于荚膜粘液层增厚,干扰吞噬,可引起肺泡壁破坏而致肺脓肿,严重病变可引起通气/血流比例失调而致缺氧.
;大叶性肺炎
病理切片
(灰色肝样变期);ClinicManifestation;ClinicManifestation;ClinicManifestation;LaboratoryExamination;Imageology;典型x线表现-大叶性肺炎表现;右上大叶性肺???(正位);右肺中叶大叶性肺炎(正位);右肺中叶大叶性肺炎(侧位);Complication;Diagnosis;Therapy;抗菌治疗;支持治疗;重症肺炎的治疗;并发症处理;葡萄球菌肺炎
(Slaphylococcuspneumonia);葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎----病因、发病机制;葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;葡萄球菌肺炎;肺炎支原体肺炎
(MycoplasmalPneumonia);概述;Etiology-mycoplasmapneumoniae;mycoplasmapneumoniae;病理;临床特点;X线特点;Diagnosis;Therapy;思考题;赠送一套医疗工作模板;目录;;;1.1请输入您的标题:;1.1请输入您的标题:;这里输入您的文字;1.1请输入您的标题:;这里输入您的文字;;;2.1请输入您的标题:;单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字单击添加段落文字.
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