肺部感染和非感染疾病的鉴别诊断ppt【24页】.pptxVIP

肺部感染诊断的困难：“类肺炎”（非感染性疾病）;重视病史的采集和物理检查;3;肺部感染病原学诊断有哪些项目;5;6;在细胞因子IL-6家族诱导下，CRP在肝中合成迅速。

实变影多是细菌或真菌感染的征象，但非感染性疾病中的肺梗塞、肺不张、机化性肺炎等均可表现为实变影。

把握好经验性/试验性治疗的技巧

作为呼吸机相关性肺炎的早期诊断。

4-6h即可产生，每8h增加1倍，36-50h达到高峰。

C反应蛋白的生理和生化

把握好经验性/试验性治疗的技巧

糖尿病、慢性肾衰、血液病、结缔组织病、肿瘤、COPD等基础疾病

血清生物标志物的评价价值

CRP正常人血清：（儿童、孕妇不同）

指唾液或唾液严重污染

无痰可用3％～5％NaCl5ml雾吸约5min导痰；

客观评价实验室检查结果

深咳，采集标本过程中要有专业的医务人员指导;

粘稠或脓性痰液赋分值１

一、宿主免疫功能状态的评估

CRP在细菌感染发生后6～8h即开始升高，24～48h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。

如建筑装修工、油漆、塑料加工、牲畜养殖等，环境质量差的从业人员容易患原发性真菌感染，很多环境粉尘可以导致职业肺病，外源性过敏性肺泡炎也多与吸入有机粉尘和某些致病原有关。;8;9;10;晕轮征;12;13;C反应蛋白结构;C反应蛋白的生理和生化

;临床意义—感染的诊断与鉴别;17;PCT的临床意义;基于PCT水平的抗生素治疗流程;20;21;NEnglJMed2004;350:451-458;sTREM-1的临床意义;谢谢观看