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病例;;第三章
肺部感染性疾病;掌握肺炎的概念、分类和诊断程序、治疗原则
掌握肺炎链球菌肺炎的病理特征、诊断和治疗
了解其它病原体所致肺炎的临床特点和诊断;第一节肺炎概述;肺炎(pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
;流行病学;
;近年发病率、病死率高的原因2.;病因、发病机制和病理;病原体引起肺炎的途径;分类
;大叶性肺炎
大体病理标本;右中叶肺炎正侧位片;右中叶肺炎
CT片肺窗;右中叶肺炎
CT片纵隔窗;2、小叶性肺炎(lobularpneumonia);支气管肺炎
大体病理标本;3、间质性肺炎(interstitialpneumonia);;间质性肺炎X片;间质性肺炎
CT片肺窗;(二)病因分类;(三)患病环境分类;1、社区获得性肺炎(CAP);CAP临床诊断依据:;2、医院获得性肺炎(HAP);HAP临床诊断依据;但HAP的临床表现、实验室和影像学检查特异性低,注意鉴别:
肺不张、
心力衰竭和肺水肿、
基础病肺侵犯、
药物性肺损伤、
肺栓塞和急性呼吸窘迫综合征等。;HAP常见病原体:;症状:发热、咳嗽、咳痰,原呼吸症状加重,并出现脓性痰或血痰,伴或不伴胸痛、肺炎病变范围大者可有呼吸困难、呼吸窘迫。
体征:重者有呼吸频率增快,鼻翼扇动,发绀。肺实变体征(叩浊音、语颤增强、支气管呼吸音、湿啰音)及胸水体征(叩浊音、语颤减弱、呼吸音减弱);(一)确定肺炎诊断;(二)评估严重程度;重症肺炎的诊断标准;(三)确定病原体;治疗;如何选择抗菌药物;如何选择抗菌药物;治疗疗程;肺炎临床稳定标准;如何对病情进行评价;72小时后症状无改善的可能原因;预防;经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量
StudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe;谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
ItSAnHonorToWalkWithYouAllTheWay
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