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中国颈动脉内膜剥脱术指导规范

一、总则

1.1目的与意义

颈动脉内膜剥脱术（CarotidEndarterectomy,CEA）是治疗颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中的重要手段。本规范旨在为我国各级医疗机构开展CEA提供临床实践指导，规范手术操作流程，优化围手术期管理，提高手术疗效，降低并发症发生率，从而更好地服务于广大患者，改善其长期预后和生活质量。

1.2适用范围

本规范适用于我国境内开展CEA手术的各级医疗机构及相关临床医师。规范内容基于当前最佳临床证据、专家共识及实践经验制定，供临床医师在日常工作中参考应用。

1.3基本原则

CEA的实施应遵循个体化、循证化、规范化和多学科协作的原则。手术决策需综合评估患者的症状、颈动脉狭窄程度、全身状况、预期寿命及患者意愿，并充分权衡手术获益与风险。

二、手术适应症与禁忌症

2.1手术适应症

2.1.1症状性颈动脉狭窄

患者既往6个月内曾发生过与狭窄相关的短暂性脑缺血发作（TIA）、可逆性缺血性神经功能障碍（RIND）或非致残性缺血性脑卒中，影像学检查证实颈动脉直径狭窄程度达到一定标准，通常认为在规范药物治疗基础上，手术能显著降低卒中风险。

2.1.2无症状性颈动脉狭窄

对于无症状性颈动脉重度狭窄患者，在充分评估患者整体健康状况、预期寿命，并排除手术高风险因素后，由经验丰富的手术团队实施CEA可能获益。应严格把握适应症，充分与