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小儿急性阑尾炎

小儿急性阑尾炎小儿阑尾炎起病急，发展快，如果不即时明确诊断，可能增加阑尾炎的穿孔及并发症的发生率。故而加强对阑尾炎的认识，借此不断提高阑尾炎的诊断水平和时刻保持对阑尾炎的警惕性是我们持久的任务。一．来诊时的主要症状：1.腹痛或痛苦、哭闹：腹痛是让接诊医师能想到阑尾炎的重要线索，凡有腹痛来诊者，阑尾炎是必须要考虑的疾病之一。如果孩子知道自己肚子疼，并能因此来诊时，而且孩子对查体还很配合，那么我们就该庆幸了。临床实际的困难在于：我们不知道孩子的痛苦是由腹部病变引起的。这包括几个方面：一个是孩子来的时候正在抽搐或者神志模糊，不能正确配合医生的检查和主动描述自己的不适；也有孩子很痛苦或很“娇气”，因此表现得比较焦虑、烦燥或不耐回应医生的疑问；再者，小于2-3岁的小婴幼儿的腹痛，常常只能引起孩子的哭闹、嗜睡或者其他症状中而不能让我们准确的判断腹痛的存在。痛苦、哭闹：如果我们没能对孩子痛苦或哭闹给予明确的解释，则各种原因引起的腹痛常常是这两个症状的幕后原凶，尤其是对2-3岁以下的小婴幼儿来说更是这样，其实临床还有与明显的痛苦与哭闹不安相对的一组症状，常被医生描述为“负性”的症状，如淡漠、嗜睡，这些负性症状的出现对于患病的孩子来讲，可能是一种自我的保护反应，但常给医生错误的信息且往往更凶险。这就好比看影视剧中，有些人在遇到打击时是大喊大叫、大哭大闹，而有些人却是外表淡漠