2025年临床内科学题库及答案(可下载).docx

2025年临床内科学题库及答案(可下载)

一、单项选择题（A型题）

1.根据2024年《中国急性心力衰竭诊断和治疗指南》更新的分层管理策略，对于初诊为急性心衰、血流动力学稳定的射血分数降低型心衰（HFrEF）患者，首选的一线联合用药方案不包括以下哪类药物

A.SGLT2抑制剂

B.血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）

C.选择性β1受体阻滞剂

D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

E.盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）

答案：D

解析：2024版中国急性心衰指南明确将HFrEF稳定期初始用药的“新四联”方案作为I类推荐，即无禁忌证时优先联用ARNI（无法耐受者换用ACEI/ARB）、选择性