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2026年静脉血栓预防护理工作计划暨培训行事历

一、计划背景与工作目标

（一）背景依据

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者非预期死亡的首要可预防因素。据国家卫健委2025年全国三级医院质量监测数据显示，我国住院患者VTE发生率为0.87‰，其中34.2%的院内PTE事件可通过规范预防护理避免；二级医院VTE预防护理规范落实率仅为41.3%，护士VTE风险评估准确率不足60%，预防措施依从性仅为52.7%。结合我院2025年质量数据：全年住院患者VTE发生率为0.79‰，较2024年下降12.2%，但仍存在内科高风险患者预防措施落实率72.3%、术后24小时VTE评估完成率85.1%、护士分级预防知识考核合格率78.4%等短板，骨科、肿瘤科、ICU、产科等重点科室高风险患者占比达31.2%，预防管理仍存在较大提升空间。

本计划严格遵循《国家静脉血栓栓塞症防治质量控制与管理工作指南（2025版）》《医疗机构内静脉血栓栓塞症预防护理规范》要求，结合我院等级医院复审、VTE防治中心认证核心指标，明确2026年VTE预防护理工作方向，配套全年度培训安排，确保各项措施可落地、可考核、可追溯。

（二）年度工作目标

1.核心质量指标：住院患者VTE风险评估率≥98%，高/极高危患者风险评估准确率≥95%，预防措施落实率≥90%，院内VTE发生