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2026年医保知识考试题库及答案(医保患者权益保障)医保政策与药品管理

1.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，国家建立健全的医疗保障体系的主体是什么？

A.商业健康保险

B.医疗救助

C.基本医疗保险

D.职工互助医疗

答案：C

2.参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构发生的医疗费用，医保基金通常如何处理？

A.一律不予支付

B.按定点医疗机构同等政策支付

C.按比例降低支付标准后支付

D.需经经办机构严格审批后方可支付

答案：B

3.以下哪项不属于我国基本医疗保险制度的基本原则？

A.全覆盖

B.保基本

C.多层次

D.完全免费

答案：D

4.参保人员对医保经办机构的行政行为不服，可以依法采取哪种救济途径？

A.只能申请行政复议

B.只能提起行政诉讼

C.可以申请行政复议或提起行政诉讼

D.只能向医保部门内部申诉

答案：C

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，应承担何种法律责任？

A.仅追回医保基金损失

B.暂停其医疗费用联网结算3至12个月

C.处以骗取金额2倍以上5倍以下的罚款

D.由公安机关依法追究刑事责任

答案：B

6.国家建立医疗保障待遇清单制度的目的包括以下哪些？（多选）

A.明确基本保障内涵

B.厘清待遇支付边界

C.规范政府决策权限

D.鼓励地方无限提高