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2026年医院感染管理检查情况反馈及整改督查记录表(2篇)

第一篇

2026年第一季度医院感染管理专项检查由感控科牵头，联合医务部、护理部、检验科、后勤保障部、设备管理部共12名专员组成检查组，采用现场查看、台账核验、实操考核、采样检测、工作人员访谈、患者随访相结合的方式完成全覆盖检查，本次共排查感控风险点172个，确认问题42项，其中高风险问题7项、中风险问题22项、低风险问题13项，具体检查情况反馈及整改督查记录如下。

一、组织管理体系板块

1.检查发现问题：感控管理委员会2026年第一季度议事决策记录缺失，2025年第四季度审议通过的《多重耐药菌感染防控升级方案》未下发至神经外科、儿科