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2026新版儿童胃食管反流病诊断指南（SIP/SIGENP共识版）

一、指南概述

本指南为2026年意大利儿科学会（SIP）、意大利儿科胃肠病肝病营养学会（SIGENP）联合发布的全球循证共识，聚焦0～18岁婴幼儿、儿童及青少年胃食管反流病（GERD）诊断标准更新，核心优化生理性反流与病理性疾病的界定、分层诊断流程、检查指征及精准分型诊断体系，替代既往单一症状判断标准，适配不同年龄段儿童生理特点，为儿科临床规范化诊断提供权威依据。

核心适用场景：儿童反复呕吐、反酸、胸痛、慢性咳嗽、喂养困难、生长迟缓、不明原因烦躁哭闹等疑似反流相关症状的临床评估与确诊。

二、核心概念界定（2026版关键更新）

（一）胃食管反流（GER，生理性）

指胃内容物无病理性损伤地反流入食管、口腔的生理现象，为婴幼儿高发良性症状。特点为发作短暂、无持续性不适、不造成黏膜损伤及全身不良影响，无需医学干预，多随年龄增长自行缓解。多见于6月龄内婴儿，餐后轻微溢奶、呕吐，生长发育正常，无异常并发症。

（二）胃食管反流病（GERD，病理性）

胃内容物反流反复发生，引发持续性困扰症状、食管黏膜损伤或食管外并发症的病理性疾病，需临床评估、干预及随访。2026版共识明确取消“轻度反流无需干预”的模糊界定，以“是否造成机体损害、是否影响生长发育、是否引发持续症状”为唯一病理判定标准。

（三）新增分型定义

2026新版首次细化儿