病历分级管理制度制度.docx

病历分级管理制度制度

第一章总则

第一条为规范医疗机构病历管理工作,保障医疗质量与医疗安全,维护医患双方合法权益,根据《中华人民共和国医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》《病历书写基本规范》等法律法规及规范性文件要求,结合医疗机构诊疗工作实际,制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类开展诊疗活动的医疗机构,包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构、急救中心等。

第三条病历分级管理是指根据病历的形成阶段、内容完整性、风险等级、应用场景及责任归属,将病历划分为运行病历、归档病历、封存病历三个等级,对不同等级病历实施差异化管理、全流程质控、分层级追责的管理

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