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2026年《内科学》试题含参考答案

一、选择题（单句型最佳选择题）

1.依据2025年全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD2025）指南关于慢阻肺稳定期初始治疗的更新推荐，下列不同分层慢阻肺患者的初始治疗方案选择，临床获益优先级最高的是

A.62岁男性，吸烟史30年，FEV172%预计值，过去1年无急性加重，mMRC评分1分，初始给予沙丁胺醇按需吸入治疗

B.71岁女性，慢阻肺确诊5年，FEV145%预计值，过去1年发生2次需口服激素的中重度急性加重，外周血嗜酸性粒细胞计数120个/μL，初始给予噻托溴铵+福莫特罗联合吸入治疗

C.68岁男性，慢阻肺确诊8年，FEV131%预计值，过去1年因急性加重住院1次，外周血嗜酸性粒细胞计数420个/μL，初始给予布地奈德+福莫特罗吸入治疗

D.59岁女性，吸烟史22年，FEV158%预计值，过去1年无急性加重，mMRC评分3分，初始给予异丙托溴铵按需吸入治疗

E.74岁男性，慢阻肺确诊10年，FEV138%预计值，过去1年无急性加重，mMRC评分2分，初始给予口服糖皮质激素+乙酰半胱氨酸治疗

2.依据2024年KDIGO肾小球肾炎临床实践指南更新推荐，确诊IgA肾病的患者经3个月以上最优支持治疗（包括足量RAS抑制剂、血压控制在130/80mmHg以下）后尿蛋白仍持续大于1g/24h，且估算肾小球滤过率（eGFR）为