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2026年精神障碍患者帮扶管控工作计划暨随访行事历

一、年度工作目标

1.底数精准度目标：辖区登记在册严重精神障碍患者（含精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6类）信息准确率、动态更新率均达到100%，在册患者规范管理率≥95%，面访率≥90%，失访患者找回率≥98%。

2.医疗服务目标：在册患者规律服药率≥85%，其中居家患者规律服药率≥80%，病情不稳定患者规范处置率100%；每年为在册患者免费提供不少于1次的包含血常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图在内的健康体检，体检完成率≥90%。

3.帮扶兜底目标：符合条件的严重精神障碍患者医保参保率100%，低保、特困、残疾人两项补贴等救助政策覆盖率100%；居家贫困患者免费服药覆盖率100%，无因救治救助不及时导致的肇事肇祸事件发生。

4.风险防控目标：严重精神障碍患者肇事肇祸案（事）件发生率控制在0.1‰以下，全年无重大恶性肇事肇祸案（事）件；患者应急处置率100%，应急处置后72小时随访跟进率100%。

5.社会融入目标：在册有劳动能力且有就业意愿的患者职业技能培训覆盖率≥60%，辅助性就业岗位安置率≥30%；患者及家属年度心理健康宣教覆盖率≥90%，家属照护技能培训合格率≥85%。

二、核心工作任务

（一）底数排查与信息动态管理

1.季度滚动排查机制：每季