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住院医师规范化培训《重症医学》习题库（含答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.有关急性硬膜外血肿的手术治疗，以下不正确的是（）。

A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除

B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血

C、如脑减压满意无须做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣减压

E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘

正确答案：B

答案解析：对骨折线延伸较长的硬膜外血肿而言，其硬脑膜和颅骨间的压力是很高的，一旦沿骨折线剥离开，释放压力会导致再出血。清除血肿后硬膜悬吊缝合多可制止再出血，沿骨折线追寻出血来源将加重硬膜外出血及渗血，应予避免。因此答案选B。

2.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗？（）

A、静脉注射硝酸甘油

B、静脉滴注低分子右旋糖酐

C、静脉注射毛花苷C

D、再灌注治疗

E、静脉注射复方丹参

正确答案：D

答案解析：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在急性心肌梗死发病后3～6小时内（可延长至发病12小时内）进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉-冠状动脉旁路移植术。

3.急性肾衰竭最常见的原因为（）。

A、间质性肾炎

B、大血管疾病（肾动脉血栓、肾静脉栓塞）

C、急性肾小管坏死

D、肾小球疾病

E、微血管疾病

正确答案：C

答案解析：急性肾衰竭（AKI）病因多样，根据病因发生的解剖部位不同可分为三大类：肾前性、肾性和肾