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病案复印窗口行为规范及考核细则

第一部分病案复印窗口行为规范

一、总则

为规范病案复印窗口服务行为，保障患者及相关机构病案获取权益，提升病案管理服务的标准化、规范化水平，维护医院公共服务窗口形象，依据《医疗机构病历管理规定》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规，结合医院病案管理实际工作需求，制定本规范。

本规范适用于医院病案复印窗口所有在岗工作人员，包括在编职工、合同制职工、劳务派遣人员、见习人员及临时顶岗人员。所有窗口工作人员必须严格遵守本规范，履行岗位职责，提供合规、高效、便民的复印服务。

二、岗位基本要求

1.资质要求

在岗人员需经过医院病案管理专业培训，考核合格后方可上岗；培训内容涵盖病案管理法律法规、病案复印流程、个人信息保护规范、窗口服务礼仪、应急事件处置5个模块，总培训时长不少于40学时，其中实操培训占比不低于60%。

工作人员需掌握《医疗机构病历管理规定》中关于复印主体、复印范围、复印流程的全部条款，能够准确界定可复印病案内容，清晰识别不同申请主体的材料要求。

每年参加不少于2次的病案管理相关法律法规更新培训及1次窗口服务能力提升培训，培训考核成绩纳入年度绩效考核，考核不合格者暂停窗口岗位工作，补考合格后方可返岗。

2.仪容仪表要求

工作时间需统一穿着医院配发的工作制服，佩戴工牌于左胸前显眼位置，工牌信息需清晰完整，不得遮