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临床医学主治医师三基考试试题(含答案)

一、选择题（A型题，每题只有1个最佳选项）

1.急性ST段抬高型心肌梗死发病12小时内，首选的再灌注治疗方案是

A.静脉溶栓治疗

B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

C.冠状动脉旁路移植术（CABG）

D.抗血小板联合抗凝保守治疗

E.主动脉内球囊反搏支持治疗

答案：B

解析：发病12小时内的急性ST段抬高型心肌梗死，首选急诊PCI实现心肌再灌注，可有效开通梗死相关血管，降低死亡率、改善预后；静脉溶栓仅用于无急诊PCI条件、且无溶栓禁忌证的患者；CABG多用于PCI失败、合并多支严重病变或机械并发症的患者；保守治疗及主动脉内球囊反搏为辅助治疗手段，不属于首选再灌注方案。

2.下列关于社区获得性肺炎（CAP）初始经验性抗感染治疗的描述，错误的是

A.青壮年无基础疾病者，可选用青霉素类、第一代头孢菌素

B.老年人有基础疾病者，可选用呼吸喹诺酮类、第二/三代头孢菌素

C.需住院治疗但未入住ICU的患者，可选用β内酰胺类联合大环内酯类

D.入住ICU的重症患者，需常规覆盖铜绿假单胞菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

E.怀疑非典型病原体感染时，可单独选用大环内酯类或呼吸喹诺酮类

答案：D

解析：重症CAP初始经验治疗需覆盖肺炎链球菌、