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慢性儿童房间隔缺损的介入封堵

1.背景

1.1儿童慢性房间隔缺损的病理特征与临床危害

儿童房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，指胚胎期房间隔发育异常导致的左、右心房之间的异常通道，而“慢性”则指缺损持续存在超过十二个月，且因左向右分流持续存在引发了一系列病理生理改变。对于儿童而言，慢性房缺的危害远不止“心脏有个洞”这么简单：长期左心房压力高于右心房，血液持续从左向右分流，会逐渐加重右心房、右心室的容量负荷，导致右心扩大、肺动脉压力升高，最终可能发展为不可逆的肺动脉高压，甚至艾森曼格综合征——此时已失去介入治疗的机会，只能依靠心肺移植维持生命。我曾接诊过一名八岁的小患儿，他反复咳嗽、乏力