2026年医保基金规范使用主题专项方案.docx

2026年医保基金规范使用主题专项方案

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届三中、四中、五中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，牢牢把握医保基金“取之于民、用之于民”的本质属性，聚焦医保基金使用全链条风险点，以“制度完善、监管提效、责任压实、氛围营造”为核心抓手，统筹推进源头预防、过程管控、事后惩戒全流程治理，坚决遏制医保基金跑冒滴漏，切实守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”，为建设更加公平可持续的多层次医疗保障体系提供坚实支撑。

（二）工作目标

2026年底前实现以下核心目标：

1.监管覆盖率达标：定点医药机构现场检查覆盖率1