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小儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理查房

一、前言

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭是儿科临床中凶险程度较高的疾病之一，也是导致儿童住院死亡的主要原因之一。随着近年儿科护理专业的发展，针对这类疾病的护理模式逐渐从传统的症状护理转向精细化、个体化的全流程护理，尤其是针对呼吸支持的护理、呼吸道分泌物管理、并发症预警等方面的新进展，为降低患儿死亡率、缩短住院周期提供了重要支撑。本次护理查房以一例确诊的小儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿为核心，结合临床护理实践与最新护理理念，梳理护理评估、诊断、措施、并发症防控及健康教育等环节，既能为一线护理人员提供可复制的临床参考，也希望通过本次查房的分享，传递护理工作中“以患儿为中心”的温度——毕竟对生病的孩子和焦虑的家属而言，专业的照护与温暖的陪伴同样重要。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名3岁男童，平时体质较弱，反复出现呼吸道感染情况。起病初期，患儿表现为发热、阵发性咳嗽，家长以为是普通感冒，自行喂服常规感冒药后症状无缓解，且逐渐出现精神萎靡、呼吸加快、口唇发紫等表现，遂前往医院急诊就诊。入院时患儿意识清楚，但精神烦躁，呼吸频率约每分钟58次，伴有明显的胸骨上窝、肋间隙凹陷（三凹征阳性），口唇呈青紫色，经皮血氧饱和度监测为82%，心率每分钟175次，双肺可闻及大量细湿啰音。急诊完善相关检查后，诊断为小儿重症肺炎（支原体感染合并细菌性感染）、I型呼吸衰竭，立即安排收入P