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2026年医疗保障宣传方案

一、方案背景与目的

（一）当前现状。2025年是“十四五”全民医疗保障规划收官之年，全域基本医保参保率稳定在95%以上，门诊共济保障、异地就医直接结算、慢特病保障、医保电子凭证推广等重点政策全面落地，医保公共服务可及性持续提升；但从2025年四季度民生诉求数据分析来看，全口径医保诉求中32.7%源于群众对政策知晓不充分，16.9%的群众曾收到套取医保个人账户、伪造报销凭证类诈骗信息，企业职工漏保断保率、在校学生毕业升学断保率合计达7.8%，60岁以上老年群体医保电子凭证激活率仅为72%。

（二）存在问题。当前医保宣传主要存在四方面短板：一是供给匹配度不高，宣传内容“上下一般粗”，针对机关、企业、校园不同群体的定制化内容不足，专业术语多、实操指引少；二是渠道触达不准，传统宣传栏、海报等静态宣传覆盖效果有限，对新就业形态劳动者、独居老人、流动学生等群体触达不足；三是基层力量薄弱，各单位缺乏固定医保宣传联络员，宣传活动多为“一阵风”式集中开展，未形成长效机制；四是风险防控不足，部分单位自行解读政策出现口径偏差，甚至有不法分子借医保宣传名义实施电信诈骗，侵害群众权益。

（三）实施意义。开展2026年全域医疗保障宣传，是打通政策落地“最后一公里”的关键举措，有利于提升群众医保政策知晓度、减少办事成本，有利于压实参保扩面责任、实现应保尽保，有利于引导群众参与医保基金