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老年患者营养管理程序规定

一、概述

老年患者的营养管理是维持其健康、促进康复、提高生活质量的重要环节。由于老年人生理功能衰退、疾病谱复杂、营养需求特殊，制定科学规范的营养管理程序至关重要。本规定旨在明确老年患者营养评估、干预、监测及教育等关键环节，确保患者获得个体化、精准化的营养支持。

二、营养评估

（一）评估目的

1.判断营养风险及营养不良程度

2.确定营养需求

3.制定针对性干预方案

（二）评估内容

1.主观营养风险筛查

-采用NRS2002或MUST量表进行快速评估

-关注体重变化、饮食摄入、合并症等因素

2.客观营养状况评估

-体重指数（BMI）计算（正常18.5-23.9kg/m2）

-深度营养不良筛查（如臂肌围、血红蛋白等）

-摄入量记录（连续3天24小时膳食回顾）

3.评估工具

-营养不良通用筛查工具（NGSUT）

-营养风险筛查2002（NRS2002）

（三）评估流程

1.首次评估：入院72小时内完成

2.定期复评：每周或每疗程根据病情调整

3.特殊情况：术后、感染期需增加评估频率

三、营养干预

（一）干预原则

1.个体化：根据年龄、疾病、吞咽能力等调整

2.梯度化：从口服→管饲→肠外营养逐步过渡

3.多学科协作：营养科、临床科联合制定方案

（二）干预措施

1.口服营养支持

(1)能量供给：每日30-35kcal/kg标准