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儿童过敏性紫癜诊断与治疗指南（2026版）

一、总则

1.1定义与本质

儿童过敏性紫癜（Henoch-Sch?nleinpurpura，HSP），现统一命名为IgA血管炎，是儿童时期最常见的急性全身性小血管炎症性疾病，以免疫球蛋白A（IgA）介导的小血管坏死性炎症为核心病理特征。该病非传统意义上的过敏反应，无传染性，主要累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏四大系统，临床以对称性皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛、肾脏损害为主要表现，具有自限性但易反复发作，肾脏受累是影响远期预后的关键因素。

1.2流行病学特征

本病好发于3～14岁儿童，学龄期儿童为高发人群，秋冬春季发病率偏高，夏季相对少见。多继发于上呼吸道感染、胃肠道感染等前驱感染，也可由食物、环境刺激、劳累、剧烈运动等因素诱发。整体预后良好，单纯皮肤型患儿治愈率极高，约20%～30%患儿会出现肾脏受累，少数重症肾型患儿可进展为慢性肾炎、肾功能损伤。

1.3指南适用范围

本指南适用于各级医疗机构儿科、皮肤科、风湿免疫科、肾内科对18岁以下儿童及青少年IgA血管炎（过敏性紫癜）的筛查、诊断、分层治疗、并发症防控及长期随访管理，旨在规范临床诊疗流程，减少误诊、漏诊，降低复发率及远期肾脏损害风险。

二、临床表现与临床分型

多数患儿发病前1～3周存在前驱诱因，以咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状最为常见，部分患儿可伴随低热、乏力、食欲减退、轻微腹