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(2026年)6月医疗质量分析与持续改进总结分析

第一篇

2026年6月我院医疗质量管理委员会严格落实国家卫健委《医疗机构医疗质量管理暂行办法》《三级综合医院评审标准（2022年版）》要求，围绕“提质量、保安全、优服务、促效益”核心目标，完成全月度12次专项督查、738份病历抽查、1246例危急值数据回溯、72起不良事件分析，全口径统计医疗质量运行核心指标，梳理问题根源明确改进方向，现将本月度医疗质量运行情况、持续改进成效及后续工作计划总结如下。

一、本月医疗质量运行核心指标概况

本月全院共完成门急诊量128642人次，较2025年同期增长4.2%，较2026年5月环比增长7.1%；出院病人11247人次，同比增长3.8%，环比增长5.6%；开展手术3146台次，其中三级及以上手术2146台次，三四级手术占比68.2%，远超国考要求的65%基准值，符合我院打造区域医疗中心的技术能力提升目标；平均住院日8.12天，较国家三级综合医院标杆值8.5天低0.38天，环比上月下降0.11天，同比下降0.24天，连续三个月保持下降趋势；病床使用率92.7%，处于85%-93%的合理运行区间；本月第三方患者满意度调查结果显示，门诊患者满意度94.2分，住院患者满意度95.6分，同比2025年6月分别提升1.2分和0.8分；全月未发生一级、二级医疗事故，未发生重大群体性医疗安全事件，医疗安全整体保