糖尿病酮症酸中毒的护理评估.pptxVIP

2026/06/30糖尿病酮症酸中毒的护理评估汇报人：护理部

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糖尿病酮症酸中毒基本概念01

DKA的定义与发病机制糖尿病酮症酸中毒（DKA）糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起血酮体升高、代谢性酸中毒和电解质紊乱的临床综合征胰岛素缺乏?葡萄糖利用障碍，血糖升高?抑制脂肪合成，促进脂肪分解酮体生成增加?脂肪分解加速，产生大量游离脂肪酸?肝脏转化为酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮）酸中毒机制?酮体积累导致血液pH值下降?细胞内外离子平衡紊乱

DKA的临床表现分级分级主要症状血糖水平血液pH值酮体检测轻度多尿、多饮、乏力、食欲不振升高轻度下降阴性或轻度升高中度恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）显著升高7.1-7.2阳性重度意识模糊、嗜睡、昏迷、酮味呼吸极高7.1明显升高

DKA的常见诱发因素感染最常见诱因，包括呼吸道感染、泌尿系统感染和皮肤感染最常见胰岛素治疗中断或减少忘记注射、胰岛素笔损坏胰岛素被冻结等情况应激状态手术、创伤、烧伤等急性应激状态饮食不当高糖饮食、酒精滥用等不良饮食习惯其他因素妊娠、心肌梗死胰腺炎等特殊情况

护理评估的必要性02

早期识别的重要